blog

Jul 11, 2023

Mudança no comportamento tabágico e risco de internação por pneumonia em fumantes com diabetes mellitus

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 14189 (2023) Citar este artigo 1 Detalhes da Altmetric Metrics Pacientes fumantes com diabetes mellitus (DM) correm maior risco de desenvolver pneumonia. Como

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 14189 (2023) Citar este artigo

1 Altmétrico

Detalhes das métricas

Pacientes fumantes com diabetes mellitus (DM) apresentam maior risco de desenvolver pneumonia. Contudo, ainda não está claro como as mudanças no comportamento de fumar afetam o risco de hospitalização por pneumonia. Portanto, investigamos a associação entre mudança de comportamento de fumar e o risco de hospitalização por pneumonia em pacientes com DM. De 1º de janeiro de 2009 a 31 de dezembro de 2018, investigamos a associação entre mudança de comportamento de fumar e o risco de hospitalização por pneumonia em pacientes com DM. Foram incluídos 332.798 pacientes adultos com DM do banco de dados do Sistema Nacional de Seguro de Saúde da Coreia que foram submetidos a exame de triagem de saúde entre 2009 e 2012 e eram fumantes no primeiro exame de saúde. Durante um seguimento médio de 4,89 anos, foram identificados 14.598 (4,39%) casos de internação por pneumonia incidente. Os redutores tiveram um risco ligeiramente aumentado de hospitalização por pneumonia (aHR 1,06, IC 95% 1,01–1,10) em comparação com os sustentadores. Quitters não teve associação significativa com incidência de hospitalização por pneumonia. No entanto, os que aumentaram tiveram um risco 13% maior de hospitalização por pneumonia (aHR 1,13, IC 95% 1,07–1,18), independentemente de o tabagismo inicial ter sido leve, moderado ou intenso. Nosso estudo mostrou que um aumento na intensidade do tabagismo estava associado a um risco aumentado de hospitalização por pneumonia em pessoas com DM. No entanto, não foi demonstrado um efeito protetor da redução ou cessação do tabagismo no risco de pneumonia.

O diabetes mellitus (DM) é um problema de saúde mundial. Afecta mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo, contribuindo para mais de 10% da mortalidade global1,2. Na Coreia, a prevalência do DM tem aumentado de acordo com o crescimento da população com sobrepeso ou obesidade3. Como o mau controle glicêmico está associado à disfunção da reação imunológica4, as pessoas com DM apresentam risco aumentado de infecção. A pneumonia é uma das doenças infecciosas mais comuns em pessoas com DM e uma das principais causas infecciosas de morte5,6.

O tabagismo é um fator de risco estabelecido e modificável para pneumonia7. Fumar induz inflamação nas vias aéreas e prejudica a resposta imunológica, incluindo a depuração mucociliar7,8, ambos os quais elevam o risco de pneumonia. Como o DM e o tabagismo são fatores de risco para pneumonia, pacientes fumantes com DM correm maior risco de desenvolver pneumonia. Apesar do alto risco de pneumonia, relata-se que menos de dez por cento das pessoas com DM param completamente de fumar9.

Na prática clínica do mundo real, os pacientes mudam continuamente o seu comportamento de fumar; diminuir, parar e até aumentar a quantidade de cigarro muitas vezes depende das circunstâncias, mesmo que muitos médicos recomendem fortemente que seus pacientes parem de fumar. A relação entre mudança de comportamento tabágico e diversas doenças, como doenças cardiovasculares e câncer, já foi relatada10,11,12, e também foi estudado o benefício da cessação do tabagismo e a incidência de pneumonia na população geral13. Contudo, a relação entre mudanças no comportamento de fumar e risco de pneumonia não foi estudada em pessoas com DM. Portanto, o presente estudo teve como objetivo investigar a associação entre a mudança comportamental de fumar e o risco de hospitalização por pneumonia na população de pacientes com DM.

Utilizamos o banco de dados nacional fornecido pelo Serviço Nacional de Seguro de Saúde (NHIS), cobrindo 97% da população da Coreia. O NHIS recomenda que todos os indivíduos com idade ≥ 40 anos e empregadores de todas as idades entre os segurados sejam submetidos a um exame de saúde geral pelo menos a cada dois anos14, que inclui um questionário padrão sobre histórico médico passado, medicamentos atuais e comportamentos de estilo de vida (tabagismo, consumo de álcool). e atividade física), medidas antropométricas (altura, peso, índice de massa corporal e pressão arterial) e exames laboratoriais. Além disso, o banco de dados de tratamento médico (baseado em contas médicas reivindicadas por prestadores de serviços médicos para suas solicitações de despesas médicas) pode ser vinculado ao banco de dados de exames de saúde. Portanto, o NHIS mantém um extenso conjunto de dados de informações de saúde de toda a população coreana.